生意做到医院来
胡奶奶连连摇头：“那可不行乡下又不比城里头黑着呢。”
她硬是提着灯把三个人引到屋子门口才算了事。
胡杨要进门的时候，突然间拍脑袋：“奶奶明儿我们能跟你和秀秀搭伙不？我们几个不会做饭怕糟蹋了吃的。”
“行怎么不行。”胡奶奶笑容满面，“明儿早上我给你们夹棉花头吃。”
胡杨傻眼了，结结巴巴：“棉花棉花还能吃啊。”
余秋笑了起来：“就是粗面条，和成面糊糊直接拿筷子往开水锅里头拨，等再煮开了就熟了。”
胡奶奶高兴得很：“没错还是小余大夫见识多。好吃的呢，香喷喷的。”
“奶奶，您别麻烦了。”余秋摇头“今儿不是还剩了饭么明早上切了山芋一块儿煮就好。我们都觉得山芋稀饭香。”
田雨跟胡杨也跟着附和。面粉是细粮山芋是粗粮交公粮的时候四斤粗粮才能抵上一斤细粮肯定不能比的。
胡奶奶嘴里头念叨着：“你们城里娃娃真是的棉花头好吃呢竟然要吃山芋饭。”
她拎着煤油灯，又将余秋和田雨送进女知青点，然后硬是要放下灯：“我们秀秀又不看书写字的用不着灯。”
余秋拉住了胡奶奶的手：“奶奶，有个事情我们想跟你商量一下。就是秀秀上学，她不是上完三年级没上了嘛，我们想着看能不能让她继续上学。”
秀秀也跟在奶奶身后，闻声立刻摇头：“我不上学，我会写字就行了。”
过河去石桥口大队接着上小学，每年要三块钱的学费，平常还有本子、笔什么的，上学总得置办两套能穿出去见人的衣服，有两双换洗的鞋子。别看不起眼，零零总总加起来也要二三十块钱呢。
她现在也跟着生产队做工，力气再工分再少，每个月下来也能挣两三块的工分。一个进一个出，每年就是五六十块钱的差距。
家里头就她跟老太，老太年纪大了，她得为她俩以后生活打算。
“不是让你去石桥口上小学。”余秋笑着摸摸她的脑袋，示意田雨的方向，“而是让你晚上下了工跟田老师学习。”
田雨看了学校的登记表，杨树湾的孩子上完三年级之后，大约有三分之一的人会因为家庭困难或者是兄弟姊妹多等等原因，放弃去河对岸的小学继续读书。
她觉得这样不行，就琢磨着看可不可以利用晚上放学后天黑前的时间办个继续教育。
“也不花多少时间，现在日头长，每晚也就是两个多小时。你要是愿意继续上学，我就把你名字先记下来。等找齐七八个学生，我就去找校长借教室，就算没有教室，我们在家里头也可以上课。”
田雨笑眯眯的，“主席教导我们，好好学习，天天向上，在实践中学习，边学边干。坚决不耽误生产劳动。”
胡奶奶满心欢喜：“那多叫你劳神啊，你每天给娃娃上课就辛苦的很。”
“没事儿。”田雨笑眯眯的，“余秋跟胡杨都会给我帮忙的。”
秀秀一扭头，往自家屋里头跑。
胡奶奶抹脸，有点儿讪讪的：“这孩子。”
田雨放下自己的挎包，扭过头看到胡奶奶还站在门口，有点儿疑惑：“上课用的书你不用担心，奶奶。我们来的时候，就有好几个人带了书。”
胡奶奶脸上浮起笑：“哎，我晓得，你们多费心了。我不打搅你们了啊。”
她嘴上说着，却不动身。
余秋准备去灶旁烧水，经过老人身边时，看到对方花白的头发，心念一动：“生了，秀华嫂嫂生了个小子，挺像卫红哥哥的。桂枝家的小丫头也蛮好，吃奶很香。”
老人绷紧的脊背瞬间松了下来，脸上每一块肌肉都舒展开来：“好，平安就好，太太平平的就好。”
她走出门的时候，整个人都像是吸满了水的禾苗一样，佝偻的腰都挺直了不少。
田雨看着她的背影，小声问余秋：“她该不会还想给人接生吧？”
人好不好是一回事，她可不想再看胡奶奶要砍小孩的脚。
“那也是难得碰上特殊情况。”余秋笑着转身，“别说杨树湾，整个红星公社还有周边的，多少小孩都是胡奶奶接生下来的。要真说起来贡献，她的贡献也一点儿也不少。”
就是当年培训新法接生员的时候，胡奶奶被当成反面典型批评，没有获得培训的机会。
余秋关上房门，插好插销，催促田雨：“收拾收拾，咱们洗洗早点儿睡吧。”
煤油灯就是灯芯捻到最大，亮度也极为有限。
她在煤油灯下接生是迫于无奈，实在没必要让个十五岁的小姑娘在这环境下备课搞坏眼睛。
田雨也不习惯在煤油灯下看书，她想凑近了看就会碰到灯，差点没烫到她自己。
小知青愁眉苦脸：“要是白天的太阳借点儿给晚上就好了。”
余秋乐不可支：“你要累死植物吗？好歹让人家有个休息喘口气的时间啊。”
以前她听说灯种菜时，就特别可怜那些蔬菜，每天不间断的做光合作用，也不晓得会不会累坏了。
“借太阳光也行啊，太阳能发电，直接就自给自足了。”余秋擦火柴烧稻草把子。
她在大外科轮转的时候，有位副主任上门诊的路上被病人家属打了。
他一怒之下揍回头，然后白大褂一脱，老子不干了。
愤怒的副主任将自家在市中心的房子租了出去，自己跑去乡下老家用集装箱建了两层楼，屋里头的用电就依靠太阳能电池板跟风力发电系统，还用灯种菜，弄得跟个世外桃源一样。
每次余秋在医院受了气，都想跟那位主任一样硬气，再想想自己身无长物，除了当医生好像也不会干别的，只好捏捏鼻子又忍下去。
不过副主任那栋跟花果园似的生态循环乡间别墅倒是让她始终念念不忘。
田雨茫然：“太阳能发电？”
余秋脑子猛的一个激灵，担心自己说错话了。
隔壁传来胡杨的声音：“对啊，太阳能电池，去年咱们国家发射科学实验卫星实践一号上就用了太阳能电池。”
他兴高采烈地跑到女知青点，因为天黑，他还磕到了脚拇指，疼得他抓着脚在门前打转儿：“要不我们也琢磨琢磨怎么用太阳能发电吧，还有那个风力发电。”
现在国家不富裕，他们得想办法为国家排忧艰难。社会主义就是楼上楼下电灯电话。
他们现在盖不起来楼，也接不了电话线，那就先从点灯开始。
余秋听到他那热情过度的嗓门就头疼，冷静地劝告热血上头的年轻人：“你还是先把洗衣机造好才是正经。”
隔着门板，都不能削减胡杨的打了鸡血的激情：“你的话提醒了我，我想到要怎样增加水车的动力了，利用风！听说咱们国家太湖那边明清时候就利用风力水车灌溉了，还拿来提取海水晒盐。”
余秋清清嗓子，决定鼓励少年人的热情：“很好，加油，我们等着你先照出来一架风力水车洗衣机。”
胡杨得到了同伴的肯定，总算消停下来，施施然敲门讨水洗漱。
他到现在还不会点火烧土灶。
余秋无奈，只得先将第一锅烧好的热水分给这家伙，否则再让他赖下去的话，不知道他又有什么新想法了。
她可真心实意地等着他早点做好插秧机。
双抢的时候，全公社无论男女老少都会投入到农田当中去。别说是她一个小小的赤脚医生了，公社革委会主任都带头下田，她还能抄着手在边上干看着？
余秋捶了捶后腰，感觉不舒服。
虽然西医上没这种理论，但余秋还是相信中医的说法，她腰被踢伤之后又泡在冷水当中，估计是寒气渗进去了，到现在发不出来，实在难受。
到时候就她这饱经风霜的老腰，再下田插秧，肯定会直接倒在田里头。
余秋往灶膛里头又塞了个草把子，感觉水温差不多了，赶紧招呼田雨：“打水洗澡吧，洗完早点睡，明儿还得早起呢。”
趁着天凉快，她明早看完秀华母子跟桂枝母女，还想赶紧把厕所的选址定下来，再看看到底能在水面上种什么菜，最好能砍了芦苇编好浮床。
这么掰着手指头一算，她真是一堆事情等着做，而且还没摸到给村民建健康档案的边。
书到用时方恨少，人到忙的时候只恨自己不是三头六臂。
她抬头催田雨：“快点儿啊，别看书了，伤眼睛。”
小姑娘垂着脑袋，半晌才闷闷地吱出声：“我什么都不知道。你们说怎么算那个水车的叶轮跟水斗体积，还有什么太阳能风力发电，我都不知道。”
其实她原本是打算下班后参加农业劳动的，可是今晚在宝珍家里头吃饭，听余秋和胡杨还有那个生产队长说什么做水车洗衣机，她就开始心里头不得劲。
因为他们一个个说出来的公式，她基本上都听不懂。
胡杨跟生产队长也就算了，胡杨好歹上到了高二，生产队长当年也读完了高中。可余秋不是跟她一样，都初中毕业吗？
田雨有些难受，觉得自己落后了。他们不是死读书的书呆子，他们学的东西都派上用场了。自己却拖了后腿，能做的事情太少。
余秋心中有说不清的情绪在流淌。
为祖国做贡献，这种话通常存在于官面文章当中。在她生活的时代，倘若有谁挂在嘴边，十之八九会暗地里受到嘲笑。
能不能讲人话？做人能不能真诚点儿？
她笑着摸摸田雨的脑袋：“那咱们共同进步呗，你好多东西都比我学得好呢，你教我。”
田雨这才欢喜起来，立刻自豪地挺起胸膛：“我是我们学校学思想的标兵，我带你一块儿学语录吧。”
余秋立刻点头。
事实证明，果然所有的政治学习都是催眠利器。
这天晚上，她睡得特别香。
窗外的风吹雨打，丝毫没有惊扰到她。
她跑到路边试图呕吐，却悲伤地发现经过一下午的重体力劳动，腹中早已空空如也。
田雨也捂住肚子，脸涨得通红：“我肚子痛。”
大家你看看我我看看你，毫不犹豫地往知青点冲。
屋子里头倒是有马桶呢，可这会儿哪里够用。百般无奈之下，所有人都朝厕所跑。
所谓的厕所就是个大化粪池，外面盖着个大草棚，里面挖了个大土坑，旁边支着两块木板。
真正个的茅厕。
人走进去的时候，里面扑棱棱飞出一群鸟。
胡杨大喊：“麻雀！”
看样子是破四害的杀伤力比较大，可怜麻雀都被吓到茅厕里头过夜了。
余秋提高手上的马灯，立刻又赶紧放下。
妈呀，里头白花花的，全是涌动的蛆。她现在又想吐了。
其他知青的脸色也好不到哪儿去，实在吃不消杨树湾茅厕的威力。郝建国从厕所里头出来时，有气无力地喊着：“必须得改善农村卫生条件，从建设新式厕所开始。”
说话时，他手里头还抓着那本被他当成宝贝的赤脚医生手册。
田雨气得大骂：“好好的书都被你熏臭了！”
她毫不犹豫地上手去抢，郝建国嗷嗷直叫：“你干嘛？你自己去书店买去！”
“你留着也没用，你又不当大夫。”田雨直接塞给余秋，“我们余秋才是医生。”
一顿瘟猪肉，直接放倒十几个大姑娘小伙子。
一直到夜色深了，大家肚子里头没东西出来，这才消停着睡觉。
谁也没责怪老乡不像话，居然拿死猪肉给他们吃。
因为公社干部跟他们吃一桌子饭，因为他们知道，即使是死猪肉，也是农村难得的美味。
穷啊，穷困的山村等着他们去建设。
余秋翻了个身，绝望地看着屋顶。建设新农村什么的，先放放吧，赶紧建个能用的厕所才是真的。
虽然睡得晚，第二天一早，公鸡才开始打鸣，大家就赶紧起身收拾，摸黑点火做饭，好早点赶路去公社。
这先坐船再走路，要走三个多小时才是到公社革委会呢。去其他大队报到的，路途就更遥远了。
余秋也早早洗漱完毕，拉着还没到上班点儿的田雨一道，开始设计厕所。
现在盖房子也不便宜，一间小草屋也得花四五百块。他们手上没钱，就只能就地取材，诸事从简。
“其实关键是粪便的去处。”余秋在笔记本上写下三个字，旱改水。
现在人畜粪便都是沤肥之后再下田做有机肥，完全腐熟沤好的肥料当然不臭，但这过程实在要人命啊。
余秋已经参加科室组织的农家乐，曾经看过有养猪场直接跟鱼塘、藕塘以及菱角塘结合起来。
养猪场产出的粪便直接冲到鱼塘当中去，池塘养殖黑鱼、螺蛳，水面种植水芹菜过滤了一道的水再通往外圈，二级净化池当中种了莲藕养了王八以及菱角。再外围还有水葫芦，养殖的大白鹅就依靠水葫芦跟小鱼小虾生活。
捞出来的水葫芦又是猪饲料。
那农场主还在水塘边上搭架子种了豇豆、丝瓜、西红柿、黄瓜，水面通过浮床长了空心菜、鱼腥草，水底还有黄鳝、泥鳅跟小农虾，每年能挣一百多万。
当时他们一群医生都看得神魂颠倒，恨不得立刻辞职搞农业养殖。
余秋抬头看不远处的水坑，觉得自己完全可以在那里试一试。只要处理好进出管道就可以了。
杨树湾水田紧张，水面不少啊。这也是另一种垦荒的方式。
上工的口哨声响了，田雨赶紧抓起书包往外跑。
出门的时候，她才猛的一拍脑袋：“完了，我没书啊。”
余秋下意识地扶额，夭寿哦，这姑娘居然也是老师，简直是大写的误人子弟。
她无奈，只能安慰急得像热锅上蚂蚁的女知青：“你先去吧，说不定是学校发书呢。”
她也不能继续赖在屋里头，她要去外头转转，看能不能找到合适的材料。
真建新厕所了，总不能往在地上挖坑吧。
杨树湾的水田与村落被一条大路割成两块，左边农田绿意盎然，右边村庄鸡鸣狗叫。
大约是现在种田全靠农家肥，农民拾捡的勤快，禽畜虽然满村跑，但地上完全看不到粪便。
村民们的家以生产队为单位，分居在村庄的不同地方。
房舍虽然破旧矮但一行行排列得非常整齐，几乎家家户户门前都有个小院子，收拾得清清爽爽。
头发花白的老人在井边汲水，旁边三四岁大的孩子也知道帮着洗菜叶子，还有人坐在树荫底下搓麻绳。即使他们不下田，也没谁闲着。
昨天晚上捉蚂蟥的农民正在路边挖水渠，看到余秋就招呼：“余大夫，正好，你去趟九队郑大爹家里头，他儿媳妇要生了。”
旁边的女人疑惑：“东胜，我家宝珍不过去了嘛。”
生娃娃是接生员的事情，不用大夫出手吧。
“好像不是很好生。”那农民说话也含混，“你过去看看吧，宝珍找你呢。”
他旁边的女人赶紧满脸堆笑：“大夫，麻烦您过去给宝珍掌掌眼，那娃娃肯学哩。”
余秋浑身不由自主地绷紧，赶紧点头应声。
真要命，怎么这村子不大，女人生孩子却老碰上事儿呢。
那个叫东胜的农民怕她刚来村子不认路，特地朝田边喊了声，找了个小孩给她带路。
小男孩赤着脚，立刻从麦草堆旁爬起来，连奔带跑地往前走。
等上了大路，小家伙才伸出手举得高高的，往余秋怀里头塞紫红色的野果：“你吃，你救了我妈跟我妹妹。”
余秋愣了一下才反应过来，这是桂枝的大儿子，应该才四岁大，叫大宝。
孩子的眼睛明亮又澄澈，跟一汪清泉似的。
余秋对小小孩没抵抗力。
在这样的目光注视下，她连嫌弃结果不干净都顾不上，直接取了一颗塞进嘴里头，夸奖道：“果子很甜。”
大宝高兴的很，要将自己所有的战利品全都给城里来的大夫。
余秋赶紧谢绝他的好意：“阿姨现在要去接生别人家的小宝宝，谢谢你啊。”
大宝这才收回手，撒开脚丫子往前奔，一路催促余秋：“快点。”
他熟门熟路，没费多少功夫便将余秋带到了目的地。
小家伙神气活现，跑在院子门口就开始喊：“太奶奶，我把城里的大夫送来了。”
院子门开了，走出个满头银发的老妇人，手里拄着拐杖。
中国农民少有懒汉，尤其在这个年代，一般除非是实在做不动农活的老人跟帮不上忙的小小孩，其他人不论风吹雨打都会参加生产队劳动挣工分。
郑大爹家也不例外。虽然儿媳妇生孩子，留在家里头帮忙的也只有郑大爹的母亲跟婶婶。
老太太高兴的很，伸手在院子里摘了个西红柿用衣角擦了擦，递给小男孩：“谢谢你呀，大宝。”
小男孩珍惜地接了西红柿，慎重地捧在手里头，还一本正经地道谢。
作者有话要说：我发现晋江的确会吞作话，再贴一次。关于文中提到的悬灸处理腹水，我找到的是下面这篇论文，除此以外，在知网上还有不少艾灸处理肝腹水的论文。不过阿金并非学中医出身，对这方面所知甚少。到底疗效如何，还是要问专业医生。
长时间悬灸治疗肝硬化腹水的护理体会
发布时间：2019315来源：中西医结合护理2019年第01期作者：李远娟李雪平
导读我院对腹水患者采取的护理措施是科学有效的
中国人民解放军第九二三医院中医风湿科530000
摘要目的：探讨长时间悬灸治疗肝硬化腹水的护理方法与体会
方法：选取我科20162018年我科住院38例腹水患者临床护理方法进行分析。
结果：通过精心的治疗和护理，所有患者能顺利出院
结论：我院对腹水患者采取的护理措施是科学有效的
关键词长时间悬灸腹水护理
正常腹腔内有少量液体约50200l，对肠管等腹腔内脏器起润滑作用，任何原因引起的腹腔内游离液体增加超过200l时称为腹水。
肝硬化是一种以肝组织弥漫性硬化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性进行性肝病，也会引起腹水，导致腹胀、食欲减退、乏力等症状。严重时可致患者呼吸困难，心率增快不能平卧。体征为少量腹水者只能在肘膝位叩诊脐部有浊音：中等腹水则移动性浊音阳性：大量腹水时腹部可呈蛙状且液体震动阳性1。选取我科2016年5月2018年10月收治的肝硬化腹水患者38例护理方法进行分析，总结报告如下。
1资料与方法
11一般资料：本组收治的肝硬化患者38例，男30例，女8例，年龄约3575岁，平均50岁，均为病毒性肝炎后肝硬化，对于腹水患者采取的辅助检查分别为体格检查，实验室检查是重要手段。
1、2治疗方法：患者均采用内科常规抗病毒，护肝降酶等治疗。治疗组在内科治疗上以疏肝理气，活血化瘀利肿消水为法取水分关元气海等穴。补泻兼施，攻补并用。护士通过温和悬灸，能起到培补元气，温通经络，通调水道的作用。从而达到经络通，肾气复气机畅则膀胱气化功能得以恢复，恢复膀胱压力。促进膀胱肌功能康复。悬灸是艾灸的一种方式，以不接触皮肤为主要特征，且存温补止痛止痛，活血祛风的作用2。每日早晚2次，每次每个穴位留针1h，悬灸每日8h，4为1疗程。
13结果：本科收治的38例腹水患者通过精心科学有效的治疗和护理康复出院
2护理方法
211悬灸前护理根据入院评估，选择适宜的形式和方法，制定教育计划，讲解悬灸的目的及相关注意事项，取得患者的配合，并向患者介绍病区环境及治疗室的环境，监测生命体征，告知医生。
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根据病症调节相应的温、湿度，温度一般在2830摄氏度，湿度5560。治疗护理操作时用屏风遮挡患者。
212悬灸时护理核对医嘱及治疗单是否一致，评估患者腹部皮肤情况及心理状况，针灸前做好准备和解析工作，交代施术中的感觉及注意事项，消除患者的紧张心理。并使其体位舒适，做好保暖和体位固定的护理。严格执行操作规程，注意观察患者神色变化和反应，保持艾条与腹部的距离，一般2530为宜，及时清理艾灰，避免烫伤患者皮肤，如出现晕针、折针、弯针，立即报告医师并及时采取相应措施，严格掌握针刺及悬灸禁忌部位：如皮肤有溃疡、瘢痕、皮疹处、出血倾向不宜悬灸。
213悬灸后护理：严格执行查对制度，悬灸后擦净患者皮肤，协助患者穿好衣服并扶起，送回病房，卧床休息，增加肝血流量和肾血流量，目的是促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收和消除水钠潴留。
22一般护理
1饮食护理：按照少食多餐的原则指导患者多食用一些热量相对较高蛋白质和维生素丰富的低盐、低脂肪、少渣饮食，辛辣和油炸的食物尽量不用食用，绝对禁忌酒及避免进食粗糙尖锐或刺激性食物如烤馒头干甘蔗带核水果，带刺的鱼肉及咖啡等。针对存在肝性脑病前驱的患者需要严格限制蛋白质，确保大便通畅。
2观察病情变化遵医嘱记24小时尿量，如果患者腹水少就应给予利尿剂。每天清晨在腹水患者空腹的状态下测其腹围1次并记录，每周测体重2次。
3护理人员应为腹水患者做口腔皮肤护理定期为患者洗头用温水为患者擦洗身体，避免用力搓拭，适当涂抹润肤膏。患者衣着应宽大柔软，易吸汗。床铺宜平整洁净。嘱患者定时更换体位，以防发生褥疮，皮肤瘙痒者可给予止痒处理，嘱患者勿用手抓痒，及时剪指甲，以免皮肤破溃引起感染。
23心理护理：患者会担心悬灸过程会不会烫伤，时间太长会不会入厕比较麻烦，会不会治疗没效果或病情会不会加重，从而增加了心理压力，导致恐惧、消极、忧伤和悲观的情绪，非常不利疾病的恢复，因此护理人员在护理过程中应多体贴关心和安慰患者，给患者解除思想顾虑树立信心。
24健康教育：在患者住院期间，让患者注意休息，避免劳累，适当活动。出院后，嘱其保持良好的心态，用药方法和定期复诊。告知疾病相关医学知识，增加预防保健能力，护理之间的沟通，改善护患关系，患者对护士的满意度得到提高。
讨论：护理长时间悬灸肝硬化腹水患者，护理人员一定要具备有高度的责任心，认真细致的工作，顺利且圆满的完成护理任务。
悬灸联合中西医内科治疗肝硬化腹水疗效显著，护理过程一定要与患者及家属多进行沟通，取得配合，要注意皮肤的护理，穿柔软棉质的内衣，治疗护理运用综合护理在很大情况上促进了腹水消退并有利于提高患者的工作和日常生活质量，悬灸价格便宜，操作简单，值得临床应用与推广。
参考文献
1李国香杨红燕张敏敏肝硬化腹水的护理体会河南省手术室护理学术会议暨围手术安全护理高级研修班论文集2009
2常小荣刘密严洁，等艾灸温通温补效应的作用机制及规律研究世界中医药，2013，88875879：103969jissn16737202201308008感谢为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦
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她硬是提着灯把三个人引到屋子门口才算了事。
胡杨要进门的时候，突然间拍脑袋：“奶奶明儿我们能跟你和秀秀搭伙不？我们几个不会做饭怕糟蹋了吃的。”
“行怎么不行。”胡奶奶笑容满面，“明儿早上我给你们夹棉花头吃。”
胡杨傻眼了，结结巴巴：“棉花棉花还能吃啊。”
余秋笑了起来：“就是粗面条，和成面糊糊直接拿筷子往开水锅里头拨，等再煮开了就熟了。”
胡奶奶高兴得很：“没错还是小余大夫见识多。好吃的呢，香喷喷的。”
“奶奶，您别麻烦了。”余秋摇头“今儿不是还剩了饭么明早上切了山芋一块儿煮就好。我们都觉得山芋稀饭香。”
田雨跟胡杨也跟着附和。面粉是细粮山芋是粗粮交公粮的时候四斤粗粮才能抵上一斤细粮肯定不能比的。
胡奶奶嘴里头念叨着：“你们城里娃娃真是的棉花头好吃呢竟然要吃山芋饭。”
她拎着煤油灯，又将余秋和田雨送进女知青点，然后硬是要放下灯：“我们秀秀又不看书写字的用不着灯。”
余秋拉住了胡奶奶的手：“奶奶，有个事情我们想跟你商量一下。就是秀秀上学，她不是上完三年级没上了嘛，我们想着看能不能让她继续上学。”
秀秀也跟在奶奶身后，闻声立刻摇头：“我不上学，我会写字就行了。”
过河去石桥口大队接着上小学，每年要三块钱的学费，平常还有本子、笔什么的，上学总得置办两套能穿出去见人的衣服，有两双换洗的鞋子。别看不起眼，零零总总加起来也要二三十块钱呢。
她现在也跟着生产队做工，力气再工分再少，每个月下来也能挣两三块的工分。一个进一个出，每年就是五六十块钱的差距。
家里头就她跟老太，老太年纪大了，她得为她俩以后生活打算。
“不是让你去石桥口上小学。”余秋笑着摸摸她的脑袋，示意田雨的方向，“而是让你晚上下了工跟田老师学习。”
田雨看了学校的登记表，杨树湾的孩子上完三年级之后，大约有三分之一的人会因为家庭困难或者是兄弟姊妹多等等原因，放弃去河对岸的小学继续读书。
她觉得这样不行，就琢磨着看可不可以利用晚上放学后天黑前的时间办个继续教育。
“也不花多少时间，现在日头长，每晚也就是两个多小时。你要是愿意继续上学，我就把你名字先记下来。等找齐七八个学生，我就去找校长借教室，就算没有教室，我们在家里头也可以上课。”
田雨笑眯眯的，“主席教导我们，好好学习，天天向上，在实践中学习，边学边干。坚决不耽误生产劳动。”
胡奶奶满心欢喜：“那多叫你劳神啊，你每天给娃娃上课就辛苦的很。”
“没事儿。”田雨笑眯眯的，“余秋跟胡杨都会给我帮忙的。”
秀秀一扭头，往自家屋里头跑。
胡奶奶抹脸，有点儿讪讪的：“这孩子。”
田雨放下自己的挎包，扭过头看到胡奶奶还站在门口，有点儿疑惑：“上课用的书你不用担心，奶奶。我们来的时候，就有好几个人带了书。”
胡奶奶脸上浮起笑：“哎，我晓得，你们多费心了。我不打搅你们了啊。”
她嘴上说着，却不动身。
余秋准备去灶旁烧水，经过老人身边时，看到对方花白的头发，心念一动：“生了，秀华嫂嫂生了个小子，挺像卫红哥哥的。桂枝家的小丫头也蛮好，吃奶很香。”
老人绷紧的脊背瞬间松了下来，脸上每一块肌肉都舒展开来：“好，平安就好，太太平平的就好。”
她走出门的时候，整个人都像是吸满了水的禾苗一样，佝偻的腰都挺直了不少。
田雨看着她的背影，小声问余秋：“她该不会还想给人接生吧？”
人好不好是一回事，她可不想再看胡奶奶要砍小孩的脚。
“那也是难得碰上特殊情况。”余秋笑着转身，“别说杨树湾，整个红星公社还有周边的，多少小孩都是胡奶奶接生下来的。要真说起来贡献，她的贡献也一点儿也不少。”
就是当年培训新法接生员的时候，胡奶奶被当成反面典型批评，没有获得培训的机会。
余秋关上房门，插好插销，催促田雨：“收拾收拾，咱们洗洗早点儿睡吧。”
煤油灯就是灯芯捻到最大，亮度也极为有限。
她在煤油灯下接生是迫于无奈，实在没必要让个十五岁的小姑娘在这环境下备课搞坏眼睛。
田雨也不习惯在煤油灯下看书，她想凑近了看就会碰到灯，差点没烫到她自己。
小知青愁眉苦脸：“要是白天的太阳借点儿给晚上就好了。”
余秋乐不可支：“你要累死植物吗？好歹让人家有个休息喘口气的时间啊。”
以前她听说灯种菜时，就特别可怜那些蔬菜，每天不间断的做光合作用，也不晓得会不会累坏了。
“借太阳光也行啊，太阳能发电，直接就自给自足了。”余秋擦火柴烧稻草把子。
她在大外科轮转的时候，有位副主任上门诊的路上被病人家属打了。
他一怒之下揍回头，然后白大褂一脱，老子不干了。
愤怒的副主任将自家在市中心的房子租了出去，自己跑去乡下老家用集装箱建了两层楼，屋里头的用电就依靠太阳能电池板跟风力发电系统，还用灯种菜，弄得跟个世外桃源一样。
每次余秋在医院受了气，都想跟那位主任一样硬气，再想想自己身无长物，除了当医生好像也不会干别的，只好捏捏鼻子又忍下去。
不过副主任那栋跟花果园似的生态循环乡间别墅倒是让她始终念念不忘。
田雨茫然：“太阳能发电？”
余秋脑子猛的一个激灵，担心自己说错话了。
隔壁传来胡杨的声音：“对啊，太阳能电池，去年咱们国家发射科学实验卫星实践一号上就用了太阳能电池。”
他兴高采烈地跑到女知青点，因为天黑，他还磕到了脚拇指，疼得他抓着脚在门前打转儿：“要不我们也琢磨琢磨怎么用太阳能发电吧，还有那个风力发电。”
现在国家不富裕，他们得想办法为国家排忧艰难。社会主义就是楼上楼下电灯电话。
他们现在盖不起来楼，也接不了电话线，那就先从点灯开始。
余秋听到他那热情过度的嗓门就头疼，冷静地劝告热血上头的年轻人：“你还是先把洗衣机造好才是正经。”
隔着门板，都不能削减胡杨的打了鸡血的激情：“你的话提醒了我，我想到要怎样增加水车的动力了，利用风！听说咱们国家太湖那边明清时候就利用风力水车灌溉了，还拿来提取海水晒盐。”
余秋清清嗓子，决定鼓励少年人的热情：“很好，加油，我们等着你先照出来一架风力水车洗衣机。”
胡杨得到了同伴的肯定，总算消停下来，施施然敲门讨水洗漱。
他到现在还不会点火烧土灶。
余秋无奈，只得先将第一锅烧好的热水分给这家伙，否则再让他赖下去的话，不知道他又有什么新想法了。
她可真心实意地等着他早点做好插秧机。
双抢的时候，全公社无论男女老少都会投入到农田当中去。别说是她一个小小的赤脚医生了，公社革委会主任都带头下田，她还能抄着手在边上干看着？
余秋捶了捶后腰，感觉不舒服。
虽然西医上没这种理论，但余秋还是相信中医的说法，她腰被踢伤之后又泡在冷水当中，估计是寒气渗进去了，到现在发不出来，实在难受。
到时候就她这饱经风霜的老腰，再下田插秧，肯定会直接倒在田里头。
余秋往灶膛里头又塞了个草把子，感觉水温差不多了，赶紧招呼田雨：“打水洗澡吧，洗完早点睡，明儿还得早起呢。”
趁着天凉快，她明早看完秀华母子跟桂枝母女，还想赶紧把厕所的选址定下来，再看看到底能在水面上种什么菜，最好能砍了芦苇编好浮床。
这么掰着手指头一算，她真是一堆事情等着做，而且还没摸到给村民建健康档案的边。
书到用时方恨少，人到忙的时候只恨自己不是三头六臂。
她抬头催田雨：“快点儿啊，别看书了，伤眼睛。”
小姑娘垂着脑袋，半晌才闷闷地吱出声：“我什么都不知道。你们说怎么算那个水车的叶轮跟水斗体积，还有什么太阳能风力发电，我都不知道。”
其实她原本是打算下班后参加农业劳动的，可是今晚在宝珍家里头吃饭，听余秋和胡杨还有那个生产队长说什么做水车洗衣机，她就开始心里头不得劲。
因为他们一个个说出来的公式，她基本上都听不懂。
胡杨跟生产队长也就算了，胡杨好歹上到了高二，生产队长当年也读完了高中。可余秋不是跟她一样，都初中毕业吗？
田雨有些难受，觉得自己落后了。他们不是死读书的书呆子，他们学的东西都派上用场了。自己却拖了后腿，能做的事情太少。
余秋心中有说不清的情绪在流淌。
为祖国做贡献，这种话通常存在于官面文章当中。在她生活的时代，倘若有谁挂在嘴边，十之八九会暗地里受到嘲笑。
能不能讲人话？做人能不能真诚点儿？
她笑着摸摸田雨的脑袋：“那咱们共同进步呗，你好多东西都比我学得好呢，你教我。”
田雨这才欢喜起来，立刻自豪地挺起胸膛：“我是我们学校学思想的标兵，我带你一块儿学语录吧。”
余秋立刻点头。
事实证明，果然所有的政治学习都是催眠利器。
这天晚上，她睡得特别香。
窗外的风吹雨打，丝毫没有惊扰到她。
她跑到路边试图呕吐，却悲伤地发现经过一下午的重体力劳动，腹中早已空空如也。
田雨也捂住肚子，脸涨得通红：“我肚子痛。”
大家你看看我我看看你，毫不犹豫地往知青点冲。
屋子里头倒是有马桶呢，可这会儿哪里够用。百般无奈之下，所有人都朝厕所跑。
所谓的厕所就是个大化粪池，外面盖着个大草棚，里面挖了个大土坑，旁边支着两块木板。
真正个的茅厕。
人走进去的时候，里面扑棱棱飞出一群鸟。
胡杨大喊：“麻雀！”
看样子是破四害的杀伤力比较大，可怜麻雀都被吓到茅厕里头过夜了。
余秋提高手上的马灯，立刻又赶紧放下。
妈呀，里头白花花的，全是涌动的蛆。她现在又想吐了。
其他知青的脸色也好不到哪儿去，实在吃不消杨树湾茅厕的威力。郝建国从厕所里头出来时，有气无力地喊着：“必须得改善农村卫生条件，从建设新式厕所开始。”
说话时，他手里头还抓着那本被他当成宝贝的赤脚医生手册。
田雨气得大骂：“好好的书都被你熏臭了！”
她毫不犹豫地上手去抢，郝建国嗷嗷直叫：“你干嘛？你自己去书店买去！”
“你留着也没用，你又不当大夫。”田雨直接塞给余秋，“我们余秋才是医生。”
一顿瘟猪肉，直接放倒十几个大姑娘小伙子。
一直到夜色深了，大家肚子里头没东西出来，这才消停着睡觉。
谁也没责怪老乡不像话，居然拿死猪肉给他们吃。
因为公社干部跟他们吃一桌子饭，因为他们知道，即使是死猪肉，也是农村难得的美味。
穷啊，穷困的山村等着他们去建设。
余秋翻了个身，绝望地看着屋顶。建设新农村什么的，先放放吧，赶紧建个能用的厕所才是真的。
虽然睡得晚，第二天一早，公鸡才开始打鸣，大家就赶紧起身收拾，摸黑点火做饭，好早点赶路去公社。
这先坐船再走路，要走三个多小时才是到公社革委会呢。去其他大队报到的，路途就更遥远了。
余秋也早早洗漱完毕，拉着还没到上班点儿的田雨一道，开始设计厕所。
现在盖房子也不便宜，一间小草屋也得花四五百块。他们手上没钱，就只能就地取材，诸事从简。
“其实关键是粪便的去处。”余秋在笔记本上写下三个字，旱改水。
现在人畜粪便都是沤肥之后再下田做有机肥，完全腐熟沤好的肥料当然不臭，但这过程实在要人命啊。
余秋已经参加科室组织的农家乐，曾经看过有养猪场直接跟鱼塘、藕塘以及菱角塘结合起来。
养猪场产出的粪便直接冲到鱼塘当中去，池塘养殖黑鱼、螺蛳，水面种植水芹菜过滤了一道的水再通往外圈，二级净化池当中种了莲藕养了王八以及菱角。再外围还有水葫芦，养殖的大白鹅就依靠水葫芦跟小鱼小虾生活。
捞出来的水葫芦又是猪饲料。
那农场主还在水塘边上搭架子种了豇豆、丝瓜、西红柿、黄瓜，水面通过浮床长了空心菜、鱼腥草，水底还有黄鳝、泥鳅跟小农虾，每年能挣一百多万。
当时他们一群医生都看得神魂颠倒，恨不得立刻辞职搞农业养殖。
余秋抬头看不远处的水坑，觉得自己完全可以在那里试一试。只要处理好进出管道就可以了。
杨树湾水田紧张，水面不少啊。这也是另一种垦荒的方式。
上工的口哨声响了，田雨赶紧抓起书包往外跑。
出门的时候，她才猛的一拍脑袋：“完了，我没书啊。”
余秋下意识地扶额，夭寿哦，这姑娘居然也是老师，简直是大写的误人子弟。
她无奈，只能安慰急得像热锅上蚂蚁的女知青：“你先去吧，说不定是学校发书呢。”
她也不能继续赖在屋里头，她要去外头转转，看能不能找到合适的材料。
真建新厕所了，总不能往在地上挖坑吧。
杨树湾的水田与村落被一条大路割成两块，左边农田绿意盎然，右边村庄鸡鸣狗叫。
大约是现在种田全靠农家肥，农民拾捡的勤快，禽畜虽然满村跑，但地上完全看不到粪便。
村民们的家以生产队为单位，分居在村庄的不同地方。
房舍虽然破旧矮但一行行排列得非常整齐，几乎家家户户门前都有个小院子，收拾得清清爽爽。
头发花白的老人在井边汲水，旁边三四岁大的孩子也知道帮着洗菜叶子，还有人坐在树荫底下搓麻绳。即使他们不下田，也没谁闲着。
昨天晚上捉蚂蟥的农民正在路边挖水渠，看到余秋就招呼：“余大夫，正好，你去趟九队郑大爹家里头，他儿媳妇要生了。”
旁边的女人疑惑：“东胜，我家宝珍不过去了嘛。”
生娃娃是接生员的事情，不用大夫出手吧。
“好像不是很好生。”那农民说话也含混，“你过去看看吧，宝珍找你呢。”
他旁边的女人赶紧满脸堆笑：“大夫，麻烦您过去给宝珍掌掌眼，那娃娃肯学哩。”
余秋浑身不由自主地绷紧，赶紧点头应声。
真要命，怎么这村子不大，女人生孩子却老碰上事儿呢。
那个叫东胜的农民怕她刚来村子不认路，特地朝田边喊了声，找了个小孩给她带路。
小男孩赤着脚，立刻从麦草堆旁爬起来，连奔带跑地往前走。
等上了大路，小家伙才伸出手举得高高的，往余秋怀里头塞紫红色的野果：“你吃，你救了我妈跟我妹妹。”
余秋愣了一下才反应过来，这是桂枝的大儿子，应该才四岁大，叫大宝。
孩子的眼睛明亮又澄澈，跟一汪清泉似的。
余秋对小小孩没抵抗力。
在这样的目光注视下，她连嫌弃结果不干净都顾不上，直接取了一颗塞进嘴里头，夸奖道：“果子很甜。”
大宝高兴的很，要将自己所有的战利品全都给城里来的大夫。
余秋赶紧谢绝他的好意：“阿姨现在要去接生别人家的小宝宝，谢谢你啊。”
大宝这才收回手，撒开脚丫子往前奔，一路催促余秋：“快点。”
他熟门熟路，没费多少功夫便将余秋带到了目的地。
小家伙神气活现，跑在院子门口就开始喊：“太奶奶，我把城里的大夫送来了。”
院子门开了，走出个满头银发的老妇人，手里拄着拐杖。
中国农民少有懒汉，尤其在这个年代，一般除非是实在做不动农活的老人跟帮不上忙的小小孩，其他人不论风吹雨打都会参加生产队劳动挣工分。
郑大爹家也不例外。虽然儿媳妇生孩子，留在家里头帮忙的也只有郑大爹的母亲跟婶婶。
老太太高兴的很，伸手在院子里摘了个西红柿用衣角擦了擦，递给小男孩：“谢谢你呀，大宝。”
小男孩珍惜地接了西红柿，慎重地捧在手里头，还一本正经地道谢。
作者有话要说：我发现晋江的确会吞作话，再贴一次。关于文中提到的悬灸处理腹水，我找到的是下面这篇论文，除此以外，在知网上还有不少艾灸处理肝腹水的论文。不过阿金并非学中医出身，对这方面所知甚少。到底疗效如何，还是要问专业医生。
长时间悬灸治疗肝硬化腹水的护理体会
发布时间：2019315来源：中西医结合护理2019年第01期作者：李远娟李雪平
导读我院对腹水患者采取的护理措施是科学有效的
中国人民解放军第九二三医院中医风湿科530000
摘要目的：探讨长时间悬灸治疗肝硬化腹水的护理方法与体会
方法：选取我科20162018年我科住院38例腹水患者临床护理方法进行分析。
结果：通过精心的治疗和护理，所有患者能顺利出院
结论：我院对腹水患者采取的护理措施是科学有效的
关键词长时间悬灸腹水护理
正常腹腔内有少量液体约50200l，对肠管等腹腔内脏器起润滑作用，任何原因引起的腹腔内游离液体增加超过200l时称为腹水。
肝硬化是一种以肝组织弥漫性硬化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性进行性肝病，也会引起腹水，导致腹胀、食欲减退、乏力等症状。严重时可致患者呼吸困难，心率增快不能平卧。体征为少量腹水者只能在肘膝位叩诊脐部有浊音：中等腹水则移动性浊音阳性：大量腹水时腹部可呈蛙状且液体震动阳性1。选取我科2016年5月2018年10月收治的肝硬化腹水患者38例护理方法进行分析，总结报告如下。
1资料与方法
11一般资料：本组收治的肝硬化患者38例，男30例，女8例，年龄约3575岁，平均50岁，均为病毒性肝炎后肝硬化，对于腹水患者采取的辅助检查分别为体格检查，实验室检查是重要手段。
1、2治疗方法：患者均采用内科常规抗病毒，护肝降酶等治疗。治疗组在内科治疗上以疏肝理气，活血化瘀利肿消水为法取水分关元气海等穴。补泻兼施，攻补并用。护士通过温和悬灸，能起到培补元气，温通经络，通调水道的作用。从而达到经络通，肾气复气机畅则膀胱气化功能得以恢复，恢复膀胱压力。促进膀胱肌功能康复。悬灸是艾灸的一种方式，以不接触皮肤为主要特征，且存温补止痛止痛，活血祛风的作用2。每日早晚2次，每次每个穴位留针1h，悬灸每日8h，4为1疗程。
13结果：本科收治的38例腹水患者通过精心科学有效的治疗和护理康复出院
2护理方法
211悬灸前护理根据入院评估，选择适宜的形式和方法，制定教育计划，讲解悬灸的目的及相关注意事项，取得患者的配合，并向患者介绍病区环境及治疗室的环境，监测生命体征，告知医生。
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根据病症调节相应的温、湿度，温度一般在2830摄氏度，湿度5560。治疗护理操作时用屏风遮挡患者。
212悬灸时护理核对医嘱及治疗单是否一致，评估患者腹部皮肤情况及心理状况，针灸前做好准备和解析工作，交代施术中的感觉及注意事项，消除患者的紧张心理。并使其体位舒适，做好保暖和体位固定的护理。严格执行操作规程，注意观察患者神色变化和反应，保持艾条与腹部的距离，一般2530为宜，及时清理艾灰，避免烫伤患者皮肤，如出现晕针、折针、弯针，立即报告医师并及时采取相应措施，严格掌握针刺及悬灸禁忌部位：如皮肤有溃疡、瘢痕、皮疹处、出血倾向不宜悬灸。
213悬灸后护理：严格执行查对制度，悬灸后擦净患者皮肤，协助患者穿好衣服并扶起，送回病房，卧床休息，增加肝血流量和肾血流量，目的是促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收和消除水钠潴留。
22一般护理
1饮食护理：按照少食多餐的原则指导患者多食用一些热量相对较高蛋白质和维生素丰富的低盐、低脂肪、少渣饮食，辛辣和油炸的食物尽量不用食用，绝对禁忌酒及避免进食粗糙尖锐或刺激性食物如烤馒头干甘蔗带核水果，带刺的鱼肉及咖啡等。针对存在肝性脑病前驱的患者需要严格限制蛋白质，确保大便通畅。
2观察病情变化遵医嘱记24小时尿量，如果患者腹水少就应给予利尿剂。每天清晨在腹水患者空腹的状态下测其腹围1次并记录，每周测体重2次。
3护理人员应为腹水患者做口腔皮肤护理定期为患者洗头用温水为患者擦洗身体，避免用力搓拭，适当涂抹润肤膏。患者衣着应宽大柔软，易吸汗。床铺宜平整洁净。嘱患者定时更换体位，以防发生褥疮，皮肤瘙痒者可给予止痒处理，嘱患者勿用手抓痒，及时剪指甲，以免皮肤破溃引起感染。
23心理护理：患者会担心悬灸过程会不会烫伤，时间太长会不会入厕比较麻烦，会不会治疗没效果或病情会不会加重，从而增加了心理压力，导致恐惧、消极、忧伤和悲观的情绪，非常不利疾病的恢复，因此护理人员在护理过程中应多体贴关心和安慰患者，给患者解除思想顾虑树立信心。
24健康教育：在患者住院期间，让患者注意休息，避免劳累，适当活动。出院后，嘱其保持良好的心态，用药方法和定期复诊。告知疾病相关医学知识，增加预防保健能力，护理之间的沟通，改善护患关系，患者对护士的满意度得到提高。
讨论：护理长时间悬灸肝硬化腹水患者，护理人员一定要具备有高度的责任心，认真细致的工作，顺利且圆满的完成护理任务。
悬灸联合中西医内科治疗肝硬化腹水疗效显著，护理过程一定要与患者及家属多进行沟通，取得配合，要注意皮肤的护理，穿柔软棉质的内衣，治疗护理运用综合护理在很大情况上促进了腹水消退并有利于提高患者的工作和日常生活质量，悬灸价格便宜，操作简单，值得临床应用与推广。
参考文献
1李国香杨红燕张敏敏肝硬化腹水的护理体会河南省手术室护理学术会议暨围手术安全护理高级研修班论文集2009
2常小荣刘密严洁，等艾灸温通温补效应的作用机制及规律研究世界中医药，2013，88875879：103969jissn16737202201308008感谢为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦
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