去内科转转
“不要用力。”余秋一边叮嘱宝珍做好接生准备一边指点秀华呼吸，“听我的吸气呼气吸气，对，很好，保持这个频率。”
再一次宮缩来的时候，鼓鼓的羊膜囊破了，混杂着白色胎脂的羊水流淌了出来。
听诊器挂在余秋的脖子上她又听了一次胎心大概每分钟一百五十次，秀华的肚皮再一次变硬强有力的宮缩推着宝宝的头往下去。
宝珍想要拿利多卡因的时候余秋摇摇头，示意她：“保护会荫。”
秀华肚子不大，余秋预估她的孩子应该不会超过六斤半重，没必要非得挨一剪刀。
在这种卫生环境下接生，还是尽量避免切口，实在太容易感染了。
宝珍有些慌，往秀华屁股底下垫布单的手都在抖。
余秋朝她使了个眼色示意她别怕。
趁着秀华肚子不疼的时候余秋赶紧跟秀华交代：“下面我们先不给你剪口子尽可能让你少受点儿罪。万一裂开了，我们再给你缝。”
产床上的秀华胡乱点头。
余秋非常怀疑她到底听进去自己的话没有。
老实讲，估计是听不进去的因为她现在肯定疼得够呛。
犹太谚语说，上帝不能无处不在，所以他创造了母亲。
分娩有多痛？临产的阵痛来临时，不打麻药做会荫侧切术，产妇往往都感觉不到剪刀剪肉的疼痛。
“来，张嘴哈气。”余秋鼓励秀华，“你做的都很好。”
现在宮缩非常强，只要她愿意，一个猛子就能让孩子的头出来。
但是现在余秋需要她放缓点儿，让宝宝慢慢被挤压出来而不是冲出来，这对产妇跟孩子都好。
这样产妇下面不容易裂伤，产道的充分挤压有利于孩子身体各器官更好适应外面的世界。
宝珍的手抵在宝宝的头上，防止小家伙速度过快地冒出来。
因为紧张，因为天气炎热，因为手上用力，瘦小的接生员额头布满了密集的汗珠。
余秋拿手指将她的汗珠拢到一边。
她想给宝珍擦汗的，可惜她没有面纸。
再一阵宮缩来了，宝宝的头露出了13。
余秋都没来得及喊秀华稍微用点儿力气，那漆黑的小脑袋就慢慢被挤了出来。
孩子面皮发青，脸上全是血跟黏液。
“哈气，不要用力，很好，非常棒。”余秋大声夸奖秀华，眼睛盯着下面。
宝珍左手四指托着宝宝的下巴，拇指从鼻根向下挤压，白色的粘液被挤了出来。
她有些手忙脚乱，一时间居然想不起来到底应当怎样帮助产妇娩出胎肩。
余秋安慰她：“托住宝宝的头就好。”
虽然教科书上要求助产士协助胎头复位，手掌下压胎儿颈部帮助前肩娩出。
但是按照近些年的新理念，助产人员应当尽可能减少干预分娩过程。
即使不用他们帮忙，胎儿也会在产道里头自行调整位置，顺利离开妈妈的身体。
就像余秋预料的一样，下一阵宮缩来的时候，宝宝的前肩顺利地分娩出来。
秀华的宮缩实在太强了，余秋不得不叮嘱她始终张嘴哈气，避免往下用力。
饶是如此，又一阵宮缩之后，胎儿的后肩也出来了。
宝珍托着孩子的肩膀，滚烫的羊水汹涌而出，胎儿的下半身像是被水冲出来的一样。
她下意识地想观察产妇下面的撕裂情况，被余秋阻止了：“你管宝宝就行。”
宝珍赶紧清理了孩子口腔里头的粘液，小东西还没等到断脐就扯着嗓子嚎啕起来。
这一哭，他那发青的脸色立刻泛出了红润，小手小脚都有力的很。
搞得宝珍给他清理脐带进行包扎的时候，都不得不按住他奋力动弹的两条腿。
宝珍手忙脚乱地处理好宝宝的脐带，回过头看产妇的会荫，好像有点儿擦伤，下面裂开了一点。
她有些犹豫，是不是应该缝两针？
余秋摇头：“不用管，等到胎盘下来就好。”
这种裂伤无需特别处理，产道的擦伤用棉球按压止血便可。即使有小血肿，只要没有活动性出血都不要管，身体会自然吸收的。
干扰越少，产妇反而恢复越快，发生感染的概率也越低。
“你注意观察胎盘。”余秋叮嘱宝珍。
她接手了小家伙，帮他穿好衣服，将孩子抱到了秀华怀里，协助新手妈妈给孩子喂奶。
秀华已经迅速忘记了生孩子的痛苦，红彤彤的脸上浮现出笑容来，满怀欣慰地看着自己刚生下来的宝宝。
这是她的第一个孩子。
余秋给她擦拭干净汗水淋漓的胸部，帮着小家伙寻找妈妈的奶。
吮吸反射真是人类的本能，没有任何人教他，小家伙叼着奶头就用力吸了起来，吃的香的很。
正常情况下，尽早开奶对于孩子跟母亲都是好事。
于孩子来说，母乳喂养的好处不言而喻，经济营养卫生，是任何代乳品都没有办法替代的。
对母亲而言，尽早给孩子喂奶有利于子宮复旧，减少产后出血发生的概率。也有助于产妇尽早进入母亲角色，对亲子关系的建立大有裨益。
余秋放下孩子，拿出血压计帮秀华测了次血压，又听了听心脏。
分娩期是产妇发生心衰的高危时段，尤其是从来没有做过产检的大肚子，随时都有潜在风险。
好在秀华身体健康，血压、心跳以及脉搏都很正常。
余秋放下听诊器的时候，宝珍也一手按在秀华的肚子上，一手牵着脐带慢慢带下自行剥离的胎盘。
这个过程不能着急，要掌握好时机。
等到产妇宮底变硬，脱离体外的脐带变长，按压子宮下段也不回缩，且下面出血量增多的时候，就是胎盘自行剥离了。
正常情况下，胎儿娩出半小时内，胎盘会自己剥离，不用特别干预。
倘若强行用力拉扯胎盘的话，尚未来得及剥离的胎盘可能会带着子宮发生内翻，反而危险。
今天一切顺利，胎盘完完整整地剥离下来，边缘也不毛糙。
秀华的子宮很快收缩变硬。
余秋抓着她的手放在肚脐下，笑着招呼她：“你摸一摸，像什么？”
秀华小心翼翼地按了按，语气迟疑：“像皮球。”
余秋笑了起来：“对，就是这个皮球。你宝宝就是从这里生出来的。你没事就多揉揉，可以帮助它快点儿恢复的。”
秀华难以置信：“就这点大？”
她的宝宝好像也不是特别小啊，怎么可能塞得进去。
余秋戴上手套，给秀华仔细做内检，笑着回应她的疑惑：“这就跟吹气球一样，气慢慢打进去，气球一点点的变大。等到气漏了，气球很快就缩回头。”
等摸清楚宮井完整，确定没有活动出血点之后，余秋就脱了手套，开玩笑地来了一句，“恭喜你打了个胜仗。”
外头响起笑声。
为了减少感染发生几率，整个分娩过程，家属都被请出了产房外。
老太太跟婶婶扒着窗户问：“大夫，让我们看看打胜仗的英雄不？”
余秋看宝珍已经收拾妥当，笑着邀请她们进来：“可以，战利品是个漂亮的小伙子。”
门一开，呼啦啦挤进了五六个人。
原来不知不觉间，已经到了中午下工的点，家属都急着看小宝宝。
秀华的婆婆抓着媳妇的手：“你莫急，卫红已经去你娘家报信了。”
话音还没落下呢，屋里头就冲进个满头大汗的小伙子。
他等不及丈母娘跟自己一块儿出来，先急吼吼地跑回家了。
刚当父亲的小伙子有些不知所措，面对裹着襁褓的孩子居然不敢伸出手。
郑大爹嫌弃儿子没用：“抱就是咯，又不是让你当董存瑞顶炸药包。”
老太太偏疼孙子，立刻教训儿子：“来来，你抱抱你孙子。”
吓得郑大爹连连摆手，嘴里头一个劲嘟囔：“我吃完饭还得下田呢。”
屋子里头爆发出一阵笑声，谁也不给新手爷爷留面子。
孩子父亲挪到了妻子旁边，也许是当着长辈的面，他有话也不好意思说。
吭哧了半天，大高个子的小伙子才挤出一句话：“你是功臣，辛苦你了。”
他额头上的汗珠亮晶晶的，也不晓得伸手抹一把，就任由汗水滴下来。
秀华也腼腆起来：“我应该的。”
孩子父亲满脸通红：“你好好坐月子，我多挖草沤肥挣工分。”
社员挣工分，除了依靠去生产队上工之外，就是给队里上交农家肥。
农家肥数量有限，农民既养殖禽畜蓄肥，也要想方设法多挖草垫厩。正因为如此，村里头连杂草都看不见。孩子奶奶赶紧附和：“对对对，你认认真真坐月子，家里头养的起你们母子。”
余秋在边上微笑，这家的婆婆跟丈夫都不错，起码现在能拿出态度来，产妇应该能够恢复好。
老太太拉住余秋的手：“大夫，你跟宝珍都不许走，妥妥地坐着。”
余秋笑了起来：“我不走啊，我得观察两个小时呢。”
产后两小时是各种并发症的高发时期，一般在医院生产的话，这个时间段的产妇跟孩子都会留在产房里，方便助产人员随时观察母婴的情况。
老太笑开怀：“那就好，赶紧先吃饭再说。”
余秋吓得连连摆手：“不不不，我回家吃饭。”
她今天才知道的，知青在外头吃饭一顿要四两粮票，1毛2分钱。
她现在是真正意义上的无产阶级，穷的连叮当响叮当不起来，因为叮当起码需要两个硬币。
宝珍赶紧收拾家当，朝余秋做了个鬼脸，笑嘻嘻地想闪人：“奶奶，我回家啦。”
老太太一把摁住人：“回什么家啊，别以为我不晓得，你们队里今天挖水渠，吃大锅饭，没你的份！”
宝珍傻眼了，这怎么买一送一，把她也给捎带上了。
星期天一大早，其他知青从公社跟各个大队赶回他们最初的据点时，刚好目睹洗衣机下水实验。
近几日余秋跟宝珍都没接生，自然没有用过的布巾可以试验洗涤效果。
不过这不是事，因为七位男知青每人都带了一包脏衣服过来。
这个礼拜，郝建国跟着公社刘主任下各个大队采访水灾后恢复工作，充当了喇叭的角色。
所有知青都晓得胡杨正在造洗衣机的事，男孩子们毫不犹豫地接受了这个可以偷懒不洗衣服的借口。
要不是大家下乡带的衣裳都不多，而且天热必须得每天洗澡换衣裤，估计他们整个礼拜都能不洗衣服。
男孩子们拿出衣服的时候，围在边上的女知青齐齐脑袋往后面倾，饶是这样，还照样差点儿被熏倒在地。
陈媛捏着鼻子跺脚：“你们可真行！也不怕招蚊子。”
余秋摇头：“我觉得蚊子都会被熏晕。”
郝建国笑嘻嘻的：“这才是真正的男子汉。走，兄弟姐妹们，跟我一块儿挖水渠去。”
这些天连着下过好几场雨，虽然都是夜里下白天出太阳，但土壤还是松软的，挖起水渠来倒不是特别吃力。
可惜他们挖了不到一个小时就被迫收工，因为突然间又打雷下雨了。
农民没有礼拜天的概念，即使星期天他们也照样出工。天公不作美，只能跟着收拾干活的家伙。
看到这群跑着躲雨的小知青，年纪大的村民都笑：“你们这是在挖排水沟？那挺好的啊，是要排水，不然菜都泡烂了。”
胡杨狼狈不堪地躲在屋檐下，梗着脖子喊：“等雨停了，我们接着挖。”
奈何老天爷不配合他的豪情壮志，从上午十一点钟开始，雨就哗啦啦地下个不停。
等吃过中午饭，雨更是下得瓢泼桶倒，像洞天水帘似的，人对着脸都看不真切。关起门来更糟糕，屋子跟黑夜基本上没区别。
田雨原本打算趁着下雨天，把七个没办法下田挣工分的学生招过来上课，看看这天色，也只能作罢了。
女知青们帮着胡奶奶搓了一下午的草绳，这是用在装堆砌圩埂土石草包上的。
男知青们没耐心，围着胡杨讨论了半天如何自制插秧机，最终得出一致结论，还是先搞清楚大型插秧机的结构再说。
他们围过来帮忙搓了没会儿草绳，又开始琢磨着要不要弄个专门搓草绳的机器。
余秋倒是知道有这种自动草绳机。
因为她生活的时代不允许农民焚烧秸秆，一旦被发现就罚款。她穿过来之前，就刚发生农民因为焚烧秸秆被罚两千块喝百草枯自杀的事情。
当时他们科里头闲时讨论，就有助产士提起过草绳机。她老家盛产林木苗，秸秆根本没人舍得烧，都是用草绳机打成草绳卖了捆林木苗。
余秋不知道草绳机的具体工作原理，但估计不太复杂。因为一台全自动的草绳机也就九百来块钱，要是手摇的，应该更便宜。
但是，现在是不是应该先把插秧机做好？还有洗衣机到底运转的怎么样了？
男知青们这才想起自己的衣服还在水车洗衣机里头放着，立刻一窝蜂地撑着伞去水沟边抢救自己的衣服。
那水车还在孜孜不倦地转动，被风吹得跟哪咤脚下踩着的风火轮一样。
谢天谢地，为了制造湍急的水流，他们事先在河边垫了大石头，刚好死死卡住了水车，倒是没让水车被风雨吹垮。
可惜悲伤的是因为中途没人放水加水，所以衣服也没有完成漂洗跟甩干的工序。
男生们乐呵呵地顶着脏衣服回来，表示直接靠雨水冲冲就好。
他们大力表扬了胡杨的发明创造。不错蛮好，最起码的，衣服上的酸臭味已经一扫而空，洗涤效果值得肯定。
雨一直下到傍晚六点钟还不见停。整个天就跟破了大窟窿似的，哗啦啦往外头倒水，世界都变成了汪洋大海。杨树湾则是波涛汹涌中的一叶扁舟。
胡奶奶招呼大家吃晚饭：“莫管了，先吃饱肚子再说。这天可不好走，船都要翻了的。实在不行，今晚先在这儿对付一晚上吧。”
郝建国立刻积极响应：“下雨天留客天，不留也得留。等明儿一早雨停了，我们再动身吧。”
吃完了胡奶奶做的夹棉花头跟煮山芋，外面的暴雨仍旧没有歇歇脚的意思，一刻不停地往下冲。
“你们说，圩埂会不会塌掉啊？”田雨有些发慌，上个礼拜在白子乡碰上洪水的事情，她还记忆犹新。
听说当时那段圩埂都塌了，到现在也没修好。杨树湾不也有六十来亩水田被淹了嘛。
正先聊着自己到新工作岗位上感受的知青们齐齐噤了声，全都不由自主地抬头看窗外。
外面黑黢黢的，如果不是风吹雨打窗户发出的砰砰声，他们甚至连雨水都看不到。
陈媛迟疑地开口：“我们要不要出去看看？”
要是圩埂危险的话，得赶紧通知大家抢修圩埂啊。否则一旦洪水冲垮了圩埂，整个杨树湾的农田恐怕都得泡汤。
胡杨拽住郝建国想祸害自己刚冒出芽的大蒜的手，立刻翻出了手电筒。郝红梅帮忙从供销社带了电池回来，手电筒又能派上用场了。
“你们留在这边殿后，我们先过去看看。”年纪最大的男知青韩晓生站起来发话。
田雨立刻跟着起身：“不行，谁说女子不如男，妇女也顶半边天。我们一块儿过去，要是有什么情况，人手多也好安排。”
韩晓生不习惯跟女知青争执，只好皱着眉毛叮嘱大家都一块儿走，谁也别落单。
等推开门，不等走出去，众人就发现撑起的雨伞就是个摆设，根本无法阻挡风雨的侵袭。
余秋跟田雨手牵手，往前走了没几步，就浑身湿透了。
大家愈发着急，雨下成这样，圩埂还不晓得有多危险。他们应该中午雨一大，就过去看情况的。
余秋右手撑伞，左手抓着手电筒照明。光柱一晃，对上了前头的马灯。
她抬高手电筒，认出了赵二哥跟宝珍的脸：“你俩这是？”
宝珍双手紧紧抱着产包，即使穿着蓑衣，旁边还有她二哥帮忙打伞，她脸上也全是雨水。
雨夜气温降得厉害，她说话的时候，嘴边甚至哈出了白雾：“余大夫，有个大肚子在船上要生了。”
这对夫妻不是红星公社的人，中午跑船到杨树湾碰上大雨，他们就先吃饭等待雨停再开船。
作者有话要说：感谢为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦
感谢灌溉营养液的小天使：
懒人丙30瓶风筝女子20瓶啦啦16瓶红笺无色10瓶是景、木瓜5瓶
非常感谢大家对我的支持，我会继续努力的！
下面是从网上找过来的一些资料。主要是想讲一下国内分娩方式的变迁历史。从这段资料当中可以看出，70年代国内剖腹产的人还是很少的。但剖腹产技术肯定是有的，中国最早开展剖腹产是20世纪初期，在教会医院里进行的。
上世纪70年代末，我刚参加工作，在北京某公立医院妇产科。当时我们的老主任有一句话：能自己生就不做助产，能做助产就不做剖腹产。这就是那个年代妇产科医生的概念。那时候还没有独生子女政策，物资匮乏，体力劳动多，孕妇的体质也好，新生儿体重也不大，大多数5斤多，谁要生个7斤多的，大家都觉得很新鲜。不管是头胎还是第几胎，几乎全是自己生，大部分也比较顺利。即便有一些胎位不正的、难产的，也都是在医院里等。因为当时还没有实现科学的产程管理，孕产妇只要没有危险，你就去生，在医院里生个两三天的都有。
当时的医疗保健水平较低，许多人又不是只生一胎，又没有固话、手机、私家车、出租车，孕妇到医院生孩子，都是家人用自行车推来的。晚上值班时，经常有孕妇家属跑来找，我还经常背着接诊包到孕妇家里去接生。
那时候如果碰到难产，医生经常会问一句话：保大人还是保小孩当时的剖腹产率很低，但不是医院在有意控制。因为技术方面不太娴熟，包括医疗材料上的应用等，手术对孕产妇来说是一个相当大的损伤，风险很大。所以，从医生的角度也都不推荐剖腹产;一个星期能碰见一两次剖腹产手术，而且是被动选择的，如果时间来得及，我们还会全科讨论：到底应不应该做剖腹产，怎么做，谁去做等等。从孕妇和家属的角度，也拒绝剖腹产，认为这是个很恐怖的手术。甚至有病人家属会问：如果我不要这个孩子，还用做剖腹产手术吗
上世纪80年代：
剖腹产的安全系数越来越高
到了上世纪80年代初，尤其是1983年，北京迎来生育高峰，医院里住的孕妇人满为患，甚至两个孕妇躺在一张床上。因为除适龄产妇外，还有大批知青返城结婚生子。当时国家提倡晚婚晚育，独生子女政策也已经实行。好多人生得晚，又只能生一个，于是孩子变得比以前珍贵了。从这时起，如果孩子生下来出现问题的话，家属的反应比以前强烈多了。
当时产科已有了一些科学管理，产程按照时限来管，到了一定程度如果还生不下来，我们就会采取助产或者剖腹产，医疗干预变多了。当时，荫道助产占了相当大的比例，但剖腹产还是少数，那时都不用家属签字，我们觉得：你生不下来我们就帮你生嘛。
此后，随着医疗技术、医疗器械等的发展，剖腹产的安全系数越来越高，医生首先接受了剖腹产，觉得比一些情况下的助产安全多了。产程管理越来越严格不具备顺产条件也要求顺产、实在不行再考虑其他办法的情况越来越少。
再往后，剖腹产的技术越来越娴熟，人的生育年龄逐渐提高，生活条件变好，大家对痛苦的耐受逐步降低，再加上持续的独生子女政策，很多人开始提出：我就生这一个，不想生得这么困难，不想受罪，你给我剖吧。剖腹产逐渐增多。大家对生孩子的想法已变为：大人和孩子都要，而且两个都要安全、健康。
上世纪90年代：
剖腹产还只是个医学问题
上世纪90年代，随着医疗技术的继续提高，剖腹产变得越来越多。比如麻醉的水平提高了，由局部麻醉变为半身麻醉，降低了孕妇在手术中的痛苦;比如新式剖腹产横切的发明，与原来的纵切相比，横切缩短了从开刀到取出婴儿的时间，手术更便利，术后恢复得也好。但这也导致了剖腹产指征变宽。比如臀位生产中，胎儿先露部为臀，是异常胎位中最常见的一种，尽管存在着一定的风险，但并不是难产，在过去，助产就可以了。但剖腹产技术提高后，为避免可能的风险，大家一般会选择剖腹产。
此外，这个时期，产科引进了胎心监护技术，因为刚开始使用，医护人员在图形识别上有一些误区，机器的假阳性率又称误诊率也导致了剖腹产率的增高。
当时剖腹产率增高的主导因素，一部分在医生，一部分在病人，和社会因素没什么关系。病人经过了产程分娩的全过程，觉得需要才会要求剖腹产;大夫也是看到孕妇有问题才会建议剖腹产。
如今：
剖腹产率高主要是人为因素
现在的剖腹产率真是太高了，但人为因素占了很大比例。
孕妇这边，以前是生不下来才剖，现在呢，直接要求剖。为什么第一，怕疼，怕生不下来，怕有危险，怕体型变差，怕有产后并发症等等。第二，挑时间;千禧宝宝、金猪宝宝、奥运宝宝等等;羊年所有的产科都很清闲，因为好些人迷信，觉得属羊的命不好;还有”生男二五八，生女三六九”，真不知道他们从哪里听说这么多讲究每年8月份剖腹产的很多，因为9月1日前后出生的孩子虽然只差几天，但9月1日之后出生的孩子上学会晚1年;大家都在算日子。第三，挑医生;大家都想选知名的专家、教授来为自己接生，那么，你的生产时间也要根据专家的时间而定。此外，随着医学的发展，原来不能生育的人群也进入了生育行列，其中许多是高危人群，大多也选择了剖腹产。
医生呢，因为医患关系的紧张、社会舆论的压力，患方对产科的要求是100的完美：不能让孕妇痛苦、难受，不能落下后遗症，别说危险了，损失都不能有。生得好了是人家自己生的：瞧我们多厉害，这么快，顺顺利利就生了。生得不好都是大夫的错：你们怎么给我们处理的知道生不下来，早干嘛去了都现在了你才建议我们剖腹产剖腹产你能保证我们100的安全吗医患关系的紧张情况造成医务人员很担心。谁也不是神仙，谁也不敢保证。生产过程中出现问题，有的可能是医护人员责任心不强，但有的可能是医学水平所限。医生也不愿背着这么大的压力和风险。
医患双方的因素导致剖腹产暴增，压也压不住。
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再一次宮缩来的时候，鼓鼓的羊膜囊破了，混杂着白色胎脂的羊水流淌了出来。
听诊器挂在余秋的脖子上她又听了一次胎心大概每分钟一百五十次，秀华的肚皮再一次变硬强有力的宮缩推着宝宝的头往下去。
宝珍想要拿利多卡因的时候余秋摇摇头，示意她：“保护会荫。”
秀华肚子不大，余秋预估她的孩子应该不会超过六斤半重，没必要非得挨一剪刀。
在这种卫生环境下接生，还是尽量避免切口，实在太容易感染了。
宝珍有些慌，往秀华屁股底下垫布单的手都在抖。
余秋朝她使了个眼色示意她别怕。
趁着秀华肚子不疼的时候余秋赶紧跟秀华交代：“下面我们先不给你剪口子尽可能让你少受点儿罪。万一裂开了，我们再给你缝。”
产床上的秀华胡乱点头。
余秋非常怀疑她到底听进去自己的话没有。
老实讲，估计是听不进去的因为她现在肯定疼得够呛。
犹太谚语说，上帝不能无处不在，所以他创造了母亲。
分娩有多痛？临产的阵痛来临时，不打麻药做会荫侧切术，产妇往往都感觉不到剪刀剪肉的疼痛。
“来，张嘴哈气。”余秋鼓励秀华，“你做的都很好。”
现在宮缩非常强，只要她愿意，一个猛子就能让孩子的头出来。
但是现在余秋需要她放缓点儿，让宝宝慢慢被挤压出来而不是冲出来，这对产妇跟孩子都好。
这样产妇下面不容易裂伤，产道的充分挤压有利于孩子身体各器官更好适应外面的世界。
宝珍的手抵在宝宝的头上，防止小家伙速度过快地冒出来。
因为紧张，因为天气炎热，因为手上用力，瘦小的接生员额头布满了密集的汗珠。
余秋拿手指将她的汗珠拢到一边。
她想给宝珍擦汗的，可惜她没有面纸。
再一阵宮缩来了，宝宝的头露出了13。
余秋都没来得及喊秀华稍微用点儿力气，那漆黑的小脑袋就慢慢被挤了出来。
孩子面皮发青，脸上全是血跟黏液。
“哈气，不要用力，很好，非常棒。”余秋大声夸奖秀华，眼睛盯着下面。
宝珍左手四指托着宝宝的下巴，拇指从鼻根向下挤压，白色的粘液被挤了出来。
她有些手忙脚乱，一时间居然想不起来到底应当怎样帮助产妇娩出胎肩。
余秋安慰她：“托住宝宝的头就好。”
虽然教科书上要求助产士协助胎头复位，手掌下压胎儿颈部帮助前肩娩出。
但是按照近些年的新理念，助产人员应当尽可能减少干预分娩过程。
即使不用他们帮忙，胎儿也会在产道里头自行调整位置，顺利离开妈妈的身体。
就像余秋预料的一样，下一阵宮缩来的时候，宝宝的前肩顺利地分娩出来。
秀华的宮缩实在太强了，余秋不得不叮嘱她始终张嘴哈气，避免往下用力。
饶是如此，又一阵宮缩之后，胎儿的后肩也出来了。
宝珍托着孩子的肩膀，滚烫的羊水汹涌而出，胎儿的下半身像是被水冲出来的一样。
她下意识地想观察产妇下面的撕裂情况，被余秋阻止了：“你管宝宝就行。”
宝珍赶紧清理了孩子口腔里头的粘液，小东西还没等到断脐就扯着嗓子嚎啕起来。
这一哭，他那发青的脸色立刻泛出了红润，小手小脚都有力的很。
搞得宝珍给他清理脐带进行包扎的时候，都不得不按住他奋力动弹的两条腿。
宝珍手忙脚乱地处理好宝宝的脐带，回过头看产妇的会荫，好像有点儿擦伤，下面裂开了一点。
她有些犹豫，是不是应该缝两针？
余秋摇头：“不用管，等到胎盘下来就好。”
这种裂伤无需特别处理，产道的擦伤用棉球按压止血便可。即使有小血肿，只要没有活动性出血都不要管，身体会自然吸收的。
干扰越少，产妇反而恢复越快，发生感染的概率也越低。
“你注意观察胎盘。”余秋叮嘱宝珍。
她接手了小家伙，帮他穿好衣服，将孩子抱到了秀华怀里，协助新手妈妈给孩子喂奶。
秀华已经迅速忘记了生孩子的痛苦，红彤彤的脸上浮现出笑容来，满怀欣慰地看着自己刚生下来的宝宝。
这是她的第一个孩子。
余秋给她擦拭干净汗水淋漓的胸部，帮着小家伙寻找妈妈的奶。
吮吸反射真是人类的本能，没有任何人教他，小家伙叼着奶头就用力吸了起来，吃的香的很。
正常情况下，尽早开奶对于孩子跟母亲都是好事。
于孩子来说，母乳喂养的好处不言而喻，经济营养卫生，是任何代乳品都没有办法替代的。
对母亲而言，尽早给孩子喂奶有利于子宮复旧，减少产后出血发生的概率。也有助于产妇尽早进入母亲角色，对亲子关系的建立大有裨益。
余秋放下孩子，拿出血压计帮秀华测了次血压，又听了听心脏。
分娩期是产妇发生心衰的高危时段，尤其是从来没有做过产检的大肚子，随时都有潜在风险。
好在秀华身体健康，血压、心跳以及脉搏都很正常。
余秋放下听诊器的时候，宝珍也一手按在秀华的肚子上，一手牵着脐带慢慢带下自行剥离的胎盘。
这个过程不能着急，要掌握好时机。
等到产妇宮底变硬，脱离体外的脐带变长，按压子宮下段也不回缩，且下面出血量增多的时候，就是胎盘自行剥离了。
正常情况下，胎儿娩出半小时内，胎盘会自己剥离，不用特别干预。
倘若强行用力拉扯胎盘的话，尚未来得及剥离的胎盘可能会带着子宮发生内翻，反而危险。
今天一切顺利，胎盘完完整整地剥离下来，边缘也不毛糙。
秀华的子宮很快收缩变硬。
余秋抓着她的手放在肚脐下，笑着招呼她：“你摸一摸，像什么？”
秀华小心翼翼地按了按，语气迟疑：“像皮球。”
余秋笑了起来：“对，就是这个皮球。你宝宝就是从这里生出来的。你没事就多揉揉，可以帮助它快点儿恢复的。”
秀华难以置信：“就这点大？”
她的宝宝好像也不是特别小啊，怎么可能塞得进去。
余秋戴上手套，给秀华仔细做内检，笑着回应她的疑惑：“这就跟吹气球一样，气慢慢打进去，气球一点点的变大。等到气漏了，气球很快就缩回头。”
等摸清楚宮井完整，确定没有活动出血点之后，余秋就脱了手套，开玩笑地来了一句，“恭喜你打了个胜仗。”
外头响起笑声。
为了减少感染发生几率，整个分娩过程，家属都被请出了产房外。
老太太跟婶婶扒着窗户问：“大夫，让我们看看打胜仗的英雄不？”
余秋看宝珍已经收拾妥当，笑着邀请她们进来：“可以，战利品是个漂亮的小伙子。”
门一开，呼啦啦挤进了五六个人。
原来不知不觉间，已经到了中午下工的点，家属都急着看小宝宝。
秀华的婆婆抓着媳妇的手：“你莫急，卫红已经去你娘家报信了。”
话音还没落下呢，屋里头就冲进个满头大汗的小伙子。
他等不及丈母娘跟自己一块儿出来，先急吼吼地跑回家了。
刚当父亲的小伙子有些不知所措，面对裹着襁褓的孩子居然不敢伸出手。
郑大爹嫌弃儿子没用：“抱就是咯，又不是让你当董存瑞顶炸药包。”
老太太偏疼孙子，立刻教训儿子：“来来，你抱抱你孙子。”
吓得郑大爹连连摆手，嘴里头一个劲嘟囔：“我吃完饭还得下田呢。”
屋子里头爆发出一阵笑声，谁也不给新手爷爷留面子。
孩子父亲挪到了妻子旁边，也许是当着长辈的面，他有话也不好意思说。
吭哧了半天，大高个子的小伙子才挤出一句话：“你是功臣，辛苦你了。”
他额头上的汗珠亮晶晶的，也不晓得伸手抹一把，就任由汗水滴下来。
秀华也腼腆起来：“我应该的。”
孩子父亲满脸通红：“你好好坐月子，我多挖草沤肥挣工分。”
社员挣工分，除了依靠去生产队上工之外，就是给队里上交农家肥。
农家肥数量有限，农民既养殖禽畜蓄肥，也要想方设法多挖草垫厩。正因为如此，村里头连杂草都看不见。孩子奶奶赶紧附和：“对对对，你认认真真坐月子，家里头养的起你们母子。”
余秋在边上微笑，这家的婆婆跟丈夫都不错，起码现在能拿出态度来，产妇应该能够恢复好。
老太太拉住余秋的手：“大夫，你跟宝珍都不许走，妥妥地坐着。”
余秋笑了起来：“我不走啊，我得观察两个小时呢。”
产后两小时是各种并发症的高发时期，一般在医院生产的话，这个时间段的产妇跟孩子都会留在产房里，方便助产人员随时观察母婴的情况。
老太笑开怀：“那就好，赶紧先吃饭再说。”
余秋吓得连连摆手：“不不不，我回家吃饭。”
她今天才知道的，知青在外头吃饭一顿要四两粮票，1毛2分钱。
她现在是真正意义上的无产阶级，穷的连叮当响叮当不起来，因为叮当起码需要两个硬币。
宝珍赶紧收拾家当，朝余秋做了个鬼脸，笑嘻嘻地想闪人：“奶奶，我回家啦。”
老太太一把摁住人：“回什么家啊，别以为我不晓得，你们队里今天挖水渠，吃大锅饭，没你的份！”
宝珍傻眼了，这怎么买一送一，把她也给捎带上了。
星期天一大早，其他知青从公社跟各个大队赶回他们最初的据点时，刚好目睹洗衣机下水实验。
近几日余秋跟宝珍都没接生，自然没有用过的布巾可以试验洗涤效果。
不过这不是事，因为七位男知青每人都带了一包脏衣服过来。
这个礼拜，郝建国跟着公社刘主任下各个大队采访水灾后恢复工作，充当了喇叭的角色。
所有知青都晓得胡杨正在造洗衣机的事，男孩子们毫不犹豫地接受了这个可以偷懒不洗衣服的借口。
要不是大家下乡带的衣裳都不多，而且天热必须得每天洗澡换衣裤，估计他们整个礼拜都能不洗衣服。
男孩子们拿出衣服的时候，围在边上的女知青齐齐脑袋往后面倾，饶是这样，还照样差点儿被熏倒在地。
陈媛捏着鼻子跺脚：“你们可真行！也不怕招蚊子。”
余秋摇头：“我觉得蚊子都会被熏晕。”
郝建国笑嘻嘻的：“这才是真正的男子汉。走，兄弟姐妹们，跟我一块儿挖水渠去。”
这些天连着下过好几场雨，虽然都是夜里下白天出太阳，但土壤还是松软的，挖起水渠来倒不是特别吃力。
可惜他们挖了不到一个小时就被迫收工，因为突然间又打雷下雨了。
农民没有礼拜天的概念，即使星期天他们也照样出工。天公不作美，只能跟着收拾干活的家伙。
看到这群跑着躲雨的小知青，年纪大的村民都笑：“你们这是在挖排水沟？那挺好的啊，是要排水，不然菜都泡烂了。”
胡杨狼狈不堪地躲在屋檐下，梗着脖子喊：“等雨停了，我们接着挖。”
奈何老天爷不配合他的豪情壮志，从上午十一点钟开始，雨就哗啦啦地下个不停。
等吃过中午饭，雨更是下得瓢泼桶倒，像洞天水帘似的，人对着脸都看不真切。关起门来更糟糕，屋子跟黑夜基本上没区别。
田雨原本打算趁着下雨天，把七个没办法下田挣工分的学生招过来上课，看看这天色，也只能作罢了。
女知青们帮着胡奶奶搓了一下午的草绳，这是用在装堆砌圩埂土石草包上的。
男知青们没耐心，围着胡杨讨论了半天如何自制插秧机，最终得出一致结论，还是先搞清楚大型插秧机的结构再说。
他们围过来帮忙搓了没会儿草绳，又开始琢磨着要不要弄个专门搓草绳的机器。
余秋倒是知道有这种自动草绳机。
因为她生活的时代不允许农民焚烧秸秆，一旦被发现就罚款。她穿过来之前，就刚发生农民因为焚烧秸秆被罚两千块喝百草枯自杀的事情。
当时他们科里头闲时讨论，就有助产士提起过草绳机。她老家盛产林木苗，秸秆根本没人舍得烧，都是用草绳机打成草绳卖了捆林木苗。
余秋不知道草绳机的具体工作原理，但估计不太复杂。因为一台全自动的草绳机也就九百来块钱，要是手摇的，应该更便宜。
但是，现在是不是应该先把插秧机做好？还有洗衣机到底运转的怎么样了？
男知青们这才想起自己的衣服还在水车洗衣机里头放着，立刻一窝蜂地撑着伞去水沟边抢救自己的衣服。
那水车还在孜孜不倦地转动，被风吹得跟哪咤脚下踩着的风火轮一样。
谢天谢地，为了制造湍急的水流，他们事先在河边垫了大石头，刚好死死卡住了水车，倒是没让水车被风雨吹垮。
可惜悲伤的是因为中途没人放水加水，所以衣服也没有完成漂洗跟甩干的工序。
男生们乐呵呵地顶着脏衣服回来，表示直接靠雨水冲冲就好。
他们大力表扬了胡杨的发明创造。不错蛮好，最起码的，衣服上的酸臭味已经一扫而空，洗涤效果值得肯定。
雨一直下到傍晚六点钟还不见停。整个天就跟破了大窟窿似的，哗啦啦往外头倒水，世界都变成了汪洋大海。杨树湾则是波涛汹涌中的一叶扁舟。
胡奶奶招呼大家吃晚饭：“莫管了，先吃饱肚子再说。这天可不好走，船都要翻了的。实在不行，今晚先在这儿对付一晚上吧。”
郝建国立刻积极响应：“下雨天留客天，不留也得留。等明儿一早雨停了，我们再动身吧。”
吃完了胡奶奶做的夹棉花头跟煮山芋，外面的暴雨仍旧没有歇歇脚的意思，一刻不停地往下冲。
“你们说，圩埂会不会塌掉啊？”田雨有些发慌，上个礼拜在白子乡碰上洪水的事情，她还记忆犹新。
听说当时那段圩埂都塌了，到现在也没修好。杨树湾不也有六十来亩水田被淹了嘛。
正先聊着自己到新工作岗位上感受的知青们齐齐噤了声，全都不由自主地抬头看窗外。
外面黑黢黢的，如果不是风吹雨打窗户发出的砰砰声，他们甚至连雨水都看不到。
陈媛迟疑地开口：“我们要不要出去看看？”
要是圩埂危险的话，得赶紧通知大家抢修圩埂啊。否则一旦洪水冲垮了圩埂，整个杨树湾的农田恐怕都得泡汤。
胡杨拽住郝建国想祸害自己刚冒出芽的大蒜的手，立刻翻出了手电筒。郝红梅帮忙从供销社带了电池回来，手电筒又能派上用场了。
“你们留在这边殿后，我们先过去看看。”年纪最大的男知青韩晓生站起来发话。
田雨立刻跟着起身：“不行，谁说女子不如男，妇女也顶半边天。我们一块儿过去，要是有什么情况，人手多也好安排。”
韩晓生不习惯跟女知青争执，只好皱着眉毛叮嘱大家都一块儿走，谁也别落单。
等推开门，不等走出去，众人就发现撑起的雨伞就是个摆设，根本无法阻挡风雨的侵袭。
余秋跟田雨手牵手，往前走了没几步，就浑身湿透了。
大家愈发着急，雨下成这样，圩埂还不晓得有多危险。他们应该中午雨一大，就过去看情况的。
余秋右手撑伞，左手抓着手电筒照明。光柱一晃，对上了前头的马灯。
她抬高手电筒，认出了赵二哥跟宝珍的脸：“你俩这是？”
宝珍双手紧紧抱着产包，即使穿着蓑衣，旁边还有她二哥帮忙打伞，她脸上也全是雨水。
雨夜气温降得厉害，她说话的时候，嘴边甚至哈出了白雾：“余大夫，有个大肚子在船上要生了。”
这对夫妻不是红星公社的人，中午跑船到杨树湾碰上大雨，他们就先吃饭等待雨停再开船。
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下面是从网上找过来的一些资料。主要是想讲一下国内分娩方式的变迁历史。从这段资料当中可以看出，70年代国内剖腹产的人还是很少的。但剖腹产技术肯定是有的，中国最早开展剖腹产是20世纪初期，在教会医院里进行的。
上世纪70年代末，我刚参加工作，在北京某公立医院妇产科。当时我们的老主任有一句话：能自己生就不做助产，能做助产就不做剖腹产。这就是那个年代妇产科医生的概念。那时候还没有独生子女政策，物资匮乏，体力劳动多，孕妇的体质也好，新生儿体重也不大，大多数5斤多，谁要生个7斤多的，大家都觉得很新鲜。不管是头胎还是第几胎，几乎全是自己生，大部分也比较顺利。即便有一些胎位不正的、难产的，也都是在医院里等。因为当时还没有实现科学的产程管理，孕产妇只要没有危险，你就去生，在医院里生个两三天的都有。
当时的医疗保健水平较低，许多人又不是只生一胎，又没有固话、手机、私家车、出租车，孕妇到医院生孩子，都是家人用自行车推来的。晚上值班时，经常有孕妇家属跑来找，我还经常背着接诊包到孕妇家里去接生。
那时候如果碰到难产，医生经常会问一句话：保大人还是保小孩当时的剖腹产率很低，但不是医院在有意控制。因为技术方面不太娴熟，包括医疗材料上的应用等，手术对孕产妇来说是一个相当大的损伤，风险很大。所以，从医生的角度也都不推荐剖腹产;一个星期能碰见一两次剖腹产手术，而且是被动选择的，如果时间来得及，我们还会全科讨论：到底应不应该做剖腹产，怎么做，谁去做等等。从孕妇和家属的角度，也拒绝剖腹产，认为这是个很恐怖的手术。甚至有病人家属会问：如果我不要这个孩子，还用做剖腹产手术吗
上世纪80年代：
剖腹产的安全系数越来越高
到了上世纪80年代初，尤其是1983年，北京迎来生育高峰，医院里住的孕妇人满为患，甚至两个孕妇躺在一张床上。因为除适龄产妇外，还有大批知青返城结婚生子。当时国家提倡晚婚晚育，独生子女政策也已经实行。好多人生得晚，又只能生一个，于是孩子变得比以前珍贵了。从这时起，如果孩子生下来出现问题的话，家属的反应比以前强烈多了。
当时产科已有了一些科学管理，产程按照时限来管，到了一定程度如果还生不下来，我们就会采取助产或者剖腹产，医疗干预变多了。当时，荫道助产占了相当大的比例，但剖腹产还是少数，那时都不用家属签字，我们觉得：你生不下来我们就帮你生嘛。
此后，随着医疗技术、医疗器械等的发展，剖腹产的安全系数越来越高，医生首先接受了剖腹产，觉得比一些情况下的助产安全多了。产程管理越来越严格不具备顺产条件也要求顺产、实在不行再考虑其他办法的情况越来越少。
再往后，剖腹产的技术越来越娴熟，人的生育年龄逐渐提高，生活条件变好，大家对痛苦的耐受逐步降低，再加上持续的独生子女政策，很多人开始提出：我就生这一个，不想生得这么困难，不想受罪，你给我剖吧。剖腹产逐渐增多。大家对生孩子的想法已变为：大人和孩子都要，而且两个都要安全、健康。
上世纪90年代：
剖腹产还只是个医学问题
上世纪90年代，随着医疗技术的继续提高，剖腹产变得越来越多。比如麻醉的水平提高了，由局部麻醉变为半身麻醉，降低了孕妇在手术中的痛苦;比如新式剖腹产横切的发明，与原来的纵切相比，横切缩短了从开刀到取出婴儿的时间，手术更便利，术后恢复得也好。但这也导致了剖腹产指征变宽。比如臀位生产中，胎儿先露部为臀，是异常胎位中最常见的一种，尽管存在着一定的风险，但并不是难产，在过去，助产就可以了。但剖腹产技术提高后，为避免可能的风险，大家一般会选择剖腹产。
此外，这个时期，产科引进了胎心监护技术，因为刚开始使用，医护人员在图形识别上有一些误区，机器的假阳性率又称误诊率也导致了剖腹产率的增高。
当时剖腹产率增高的主导因素，一部分在医生，一部分在病人，和社会因素没什么关系。病人经过了产程分娩的全过程，觉得需要才会要求剖腹产;大夫也是看到孕妇有问题才会建议剖腹产。
如今：
剖腹产率高主要是人为因素
现在的剖腹产率真是太高了，但人为因素占了很大比例。
孕妇这边，以前是生不下来才剖，现在呢，直接要求剖。为什么第一，怕疼，怕生不下来，怕有危险，怕体型变差，怕有产后并发症等等。第二，挑时间;千禧宝宝、金猪宝宝、奥运宝宝等等;羊年所有的产科都很清闲，因为好些人迷信，觉得属羊的命不好;还有”生男二五八，生女三六九”，真不知道他们从哪里听说这么多讲究每年8月份剖腹产的很多，因为9月1日前后出生的孩子虽然只差几天，但9月1日之后出生的孩子上学会晚1年;大家都在算日子。第三，挑医生;大家都想选知名的专家、教授来为自己接生，那么，你的生产时间也要根据专家的时间而定。此外，随着医学的发展，原来不能生育的人群也进入了生育行列，其中许多是高危人群，大多也选择了剖腹产。
医生呢，因为医患关系的紧张、社会舆论的压力，患方对产科的要求是100的完美：不能让孕妇痛苦、难受，不能落下后遗症，别说危险了，损失都不能有。生得好了是人家自己生的：瞧我们多厉害，这么快，顺顺利利就生了。生得不好都是大夫的错：你们怎么给我们处理的知道生不下来，早干嘛去了都现在了你才建议我们剖腹产剖腹产你能保证我们100的安全吗医患关系的紧张情况造成医务人员很担心。谁也不是神仙，谁也不敢保证。生产过程中出现问题，有的可能是医护人员责任心不强，但有的可能是医学水平所限。医生也不愿背着这么大的压力和风险。
医患双方的因素导致剖腹产暴增，压也压不住。
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